Тепловой удар — это не просто перегрев на солнце. Он развивается при нарушении терморегуляции организма и способен возникнуть в душном помещении, в автомобиле, при физической нагрузке в жару или даже в тени. От своевременности действий зависит исход: состояние требует немедленной помощи до прибытия медиков.

Как формируется тепловой удар

При нормальной работе терморегуляции потоотделение и испарение влаги с поверхности кожи обеспечивают охлаждение тела. При тепловом ударе этот механизм нарушается: потоотделение снижается или прекращается полностью — особенно в условиях высокой влажности воздуха. В результате температура тела поднимается выше 40 °C, начинается системное поражение органов, развивается обезвоживание и нарушается электролитный баланс.

Первые симптомы и прогрессирование состояния

Начальные признаки проявляются постепенно. Врач-терапевт и иммунолог Ирина Ярцева отмечает следующие ранние проявления: головная боль, тошнота, чувство жара, повышение температуры тела, помутнение сознания, рвота, спутанность речи.

Дополнительно могут наблюдаться: учащённое дыхание и сердцебиение, сильная жажда, нарушение координации движений. По мере ухудшения состояния кожа становится горячей и сухой, потоотделение прекращается, пульс и дыхание резко учащаются, артериальное давление повышается. В тяжёлых случаях возможны судороги, обмороки, потеря сознания, кома и остановка сердца.

Кто в группе риска

Особенно высок риск у детей — из-за незрелости механизмов теплообмена. Также повышенная уязвимость характерна для пожилых людей, пациентов с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, беременных женщин, людей с избыточной массой тела, сахарным диабетом, эндокринными и почечными патологиями.

Что делать при первых признаках

Действия должны быть чёткими и последовательными:

• немедленно переместить человека в прохладное, проветриваемое место;
• если он в сознании — уложить на спину с приподнятыми ногами;
• при потере сознания — перевести в устойчивое боковое положение для предотвращения аспирации рвотных масс;
• снять лишнюю одежду, расстегнуть воротник и пояс;
• охлаждать тело водой: протирать шею, подмышечные впадины, паховые области, использовать прохладные влажные полотенца — в том числе на голову;
• не применять спиртосодержащие или уксусные растворы — они неэффективны и могут вызвать раздражение кожи;
• давать пить небольшими порциями чистую воду — без спешки и без добавок;
• не кормить пострадавшего — это повышает риск рвоты;
• исключить алкоголь, кофеинсодержащие напитки и сладкие газированные воды — они усиливают обезвоживание и создают дополнительную нагрузку на сердце;
• не оставлять человека одного — даже при сохранении сознания возможны головокружение и падение.

Когда нужна экстренная помощь

Скорую медицинскую помощь следует вызывать немедленно при судорогах, потере сознания, рвоте, нарушении речи или дыхания. Реанимационные мероприятия — непрямой массаж сердца и искусственное дыхание — проводятся только лицами, имеющими соответствующую подготовку.

Тепловой и солнечный удар: в чём различие

Солнечный удар — это разновидность теплового удара, при которой основное воздействие приходится на головной мозг под прямыми солнечными лучами. Происходит расширение сосудов головного мозга, рост внутричерепного давления, отёк оболочек и нарушение тканевого дыхания. Это приводит к сбоям в работе нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Тепловой удар возникает при общем перегреве организма — вне зависимости от солнечного света. Его провоцируют высокая температура окружающей среды, физическая активность в жару, ношение синтетической одежды, приём лекарств, влияющих на потоотделение, или пребывание в плохо проветриваемых помещениях и транспорте.

По словам Ирины Ярцевой, оба состояния одинаково опасны и требуют неотложной помощи, однако отличаются условиями возникновения и подходами к профилактике.

Чем грозит запущенный тепловой удар

Без своевременного лечения возможно развитие тяжёлых осложнений: кровоизлияния в мозг, острая сердечная и дыхательная недостаточность, почечная недостаточность. При температуре выше 40 °C происходит денатурация белков — разрушение их структуры, что затрагивает все органы и системы.

Лечение и реабилитация

При тяжёлой форме требуется госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии. Лечение включает кардиомониторинг, инфузионную терапию, кислородную поддержку и при необходимости — искусственную вентиляцию лёгких. Период восстановления может занять несколько месяцев и сопровождаться приёмом препаратов для улучшения мозгового кровообращения и поливитаминных комплексов.

Профилактика теплового удара

В жаркую погоду рекомендуется:

• носить лёгкую одежду светлых оттенков из натуральных тканей;
• использовать головной убор;
• избегать пребывания на открытом солнце в период с 11:00 до 16:00;
• выпивать не менее 2-2,5 литра воды в день;
• принимать прохладный душ;
• регулярно контролировать артериальное давление;
• не оставлять детей и животных в закрытом автомобиле — даже на короткое время.

По материалам: Russian.rt.com